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2024-12-30
在對抗肝細(xì)胞癌（HCC，即最常見的肝癌類型）的斗爭中，科學(xué)家們一直在尋找更有效的篩查方法。傳統(tǒng)上，肝癌篩查依賴于每半年一次的超聲檢查，有時(shí)會(huì)結(jié)合甲胎蛋白（AFP）水平測試。然而，這種方法的準(zhǔn)確性受到限制。科學(xué)家們開發(fā)了一種全新的血液生物標(biāo)志物組合——GALAD模型，旨在克服傳統(tǒng)肝癌早期篩查方法的不足。GALAD模型綜合了患者的年齡、性別以及三種血液指標(biāo)：甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白異質(zhì)體比率（AFP-L3%） 和異常凝血酶原（DCP）。與傳統(tǒng)的超聲聯(lián)合AFP的篩查方法相比，GALAD模型在多個(gè)國際研究中展現(xiàn)了更高的敏感性和特異性，能夠更準(zhǔn)確地檢測出早期肝癌。
TRACER試驗(yàn)：開啟肝癌篩查新時(shí)代
為了驗(yàn)證GALAD模型在真實(shí)世界中的臨床應(yīng)用效果，美國國家癌癥研究所（NCI）牽頭開展了TRACER試驗(yàn)。TRACER 研究是一項(xiàng)實(shí)用的隨機(jī) IV 期試驗(yàn)，旨在比較基于超聲的篩查與生物標(biāo)志物組合 GALAD 在患有慢性 HBV 感染或任何病因引起的肝硬化患者中的應(yīng)用。簡而言之，5500 名患者以 1:1 的方式隨機(jī)分配到 A 組，建議每半年進(jìn)行一次超聲 ± AFP 篩查，或 B 組，建議每半年進(jìn)行一次 GALAD 篩查。按地點(diǎn)、Child-Pugh 分級(jí)（A 與 B）、肝病病因（病毒性、非病毒性和非肝硬化性 HBV 感染）和性別進(jìn)行隨機(jī)分層。通過對比兩組的結(jié)果，研究人員希望能夠確定哪種方法能更好地減少晚期肝癌的發(fā)現(xiàn)率，并改善患者的治療效果。
